我学院发展党员（学生）预审登记表
下属党委名称： 6163银河.net163.am委员会年月日
姓名 | 性别 | 出生年月 | 籍贯 | |||||||||||||
民族 | 在读学历 | 本科二年级 | 所在党支部 | 2013级 学生第一 党支部 | 个人身份 | 学生 | ||||||||||
所在单位（年级、班级） | 职 务 | |||||||||||||||
学习成绩情况（写明发展前一学年综合测评排名） | xxxx-xxxx学年，综合测评 / 名 | |||||||||||||||
所在班级学生数或年级专业数 | 所在班级党员数 | 拟发展时间 | 201505 | |||||||||||||
何时受过何种奖励、处分 | ||||||||||||||||
申请入党时间 | 培养联 系 人 | 姓名： 入党时间： | ||||||||||||||
党支部确定为入党积极分子时间 | 姓名： 入党时间： | |||||||||||||||
党支部确定为发展对象时间 | 党校培 训情况 | 时间 | 是否结业 | “推优”情况(写明时间) | ||||||||||||
是 / 否 | ||||||||||||||||
公示情况 | 年 月 日 — 年 月 日（5天）进行公示，无异议。 | |||||||||||||||
党支部 意 见 | 同意发展。 暂缓发展。 支部名称： 支部书记签字： 年 月 日 | |||||||||||||||
党 总 支 审查意见 | 同意发展。 暂缓发展。 审核人： 组织委员（或负责人）： （盖 章） | |||||||||||||||
下属党委预审意见 | 存在问题： 无 有： 预审意见： 同意发展。 暂缓发展。 审核人： 下属党委组织员（或负责人）： （盖 章） | |||||||||||||||
备 注 | ||||||||||||||||
注：发展党员由下属党委负责预审。预审通过后凭此表及本批次《我学院XX党委发展对象预审备案单》发放《入党志愿书》。